秦风伸手。
支气管镜的内径选择也是根据年龄来选择的,一般一岁以内都是3-3.5mm,一到三岁4mm,三岁以上就是5mm内径支气管。
秦风将支气管镜小心翼翼的通过声门,缓缓进入,直到感受到了阻力,这个阻力就是异物。
但是秦风并没有直接钳取异物,而是向异物四周探索,判断异物在支气管内的具体位置,以及大小、形状等等。
在探索的过程中,秦风发现有两处地方是中间是空的,证明这个异物是树枝状的异物,秦风找到枝丫中的空隙从里面穿了过去。
“呼吸机辅助通气,高频通氧。”
秦风吩咐道。
等着呼吸机嗡嗡起来,秦风拿起异物钳缓缓伸入患者的喉咙内,沿着呼吸道缓慢靠近硬管支气管镜的末端,感受到阻力后停了下来。
秦风慢慢调整异物钳开口的方向,从树枝状异物的空隙中穿过,准确的夹住一侧的枝丫,接着秦风另一只手调整支气管镜的位置,让支气管镜的尖端斜面向下,这是为了保护异物,防止异物钳在拉取异物过程中,异物划破气管,造成感染。
五分钟后,秦风将异物从患者的喉咙中拉取了出来,看了一眼手术时间,不到十分钟,秦风也是松了一口气。
将异物放置在病理盘中,秦风继续开口,“手术结束,你们护理的时候,记得给长效支气管扩张剂,多进行几次高渗盐水雾化。”
长效支气管扩张剂常用语急慢性塑型性支气管炎的治疗,可以起到扩张支气管,提高粘膜纤毛的功能,同时也能抑制嗜酸性粒细胞趋化、抑制呼吸道内肥大细胞释放炎症介质、减轻呼吸道高反应性以及湿化呼吸道。
高渗盐水雾化,同样也是增加呼吸道湿度,促进纤毛自清,增加呼吸道表面和肺上皮细胞的渗透压,使细胞内水分深入呼吸道表面,引起呼吸道内渗透压变化,诱发咳嗽,在咳嗽的过程中,患者呼吸道内的黏液、痰液也会随之咳出,这是对恢复有好处的。
交代完后,秦风直接离开了手术室,只不过出了手术室,秦风却没看到患者的家长。
“患者家长呢?”
秦风询问负责患者床位的实习生道。
“他们以为患者没救了,提前回去准备后事去了。”
实习生低下头道。
秦风一听,有些火大。
“他们不准备让患者住院护理了?”
秦风按压住火气。
现在的患者情况可是很难的,如果没有良好的呼吸,回去也是必死无疑。
别看取出异物只是一个小手术,但是患者是塑型性支气管炎,虽然手术成功了,但是一些无法避免的并发症也是很严重的。
如果在医院里面进行护理,医生护士随时能够针对可能出现的并发症,进行对症治疗,提前预防,将风险降低到最小。
回到家后,小孩一旦出现并发症,那就是二次损伤,送来医院铁定就是来不及了。
“给患者家长打电话,直接说,如果将患者带回去,患者必死无疑。”
秦风也顾不上什么考虑家属情绪了。
再顾虑他们的情绪,他们就要闹出人命了。