【2545】术式(2 / 2)

为了节省手术时间保护心肌,减少术后并发症,一开始外科医生采取投机取巧的手术方式来进行心脏移植,具体这样做的:摘取病患心脏的时候只把心室切掉,留下受体的左右心房,供体心房与受体心房直接吻合,直接避开掉复杂的左心房以及右心房多个吻合口衔接。简称双房法或是心脏移植标准法。

在儿科,如果孩子年纪很小的话,尤其是新生儿血管太细,医生用放大镜很难做好多个吻合口端的细致缝合,当然是采取双房法最好了。

其他年龄较大的孩子以及成年人极少采用双房法了。原因是这个手术有个很大的缺点。

我们知道,心脏存在一个传导系统,可以让心脏有节律地进行跳动。这个传导系统起搏点最高的在窦房结,主控制住了一个人心跳跳多少次每分。窦房结的位置刚好处在心脏的右心房上部。

双房法把供心和受体的右心房全留下来了,变成有两个窦房结,等于给心脏安了两个发动机控制系统,你说心脏要听谁的话去跳,自己要不要乱,肯定要乱。

看出这个手术的弊端后,后面的外科医生把这个手术进行了改良,有了以下最常用的双腔静脉法,简单通俗地说,这个双腔静脉指的是右心房的上下腔静脉要进行吻合了。

7017k