第634章 37次/分的心电图(1 / 2)

 CCU示教室。

前来参加讨论的医生很多。

大部分都是高年资主治医生,还有部分副主任医生和主任医生。

像陆晨这种刚来医院的医生,倒是鲜有。

陆晨认识的人,除了自己的导师、大主任刘军,以及心内二区的医生,其他人几乎都不认识。

他在京华二院时,参加过很多次的病例讨论。

不过都是以学生的身份参加,很少能发表自己的想法。

这一次就不同了,他代表的可是张树清老师的医疗组,是有机会发表自己的意见。

“陆晨,来这里!”

嘈杂的环境中,陆晨突然听见了一个声音,他寻声看去,正是心内二区的主治医生焦静秋。

她身旁还坐着一个年轻医生,陆晨看着眼生,应该不是心内二区的人。

陆晨走上前,坐在焦静秋的身旁。

“陆晨,你也来学习啦?”焦静秋盈盈一笑。

陆晨一愣,点头笑了笑,“张老师让我过来看看。这个病人是什么情况,怎么来了这么多人啊?”

“我也不太清楚。”焦静秋摇摇头,小声道,“不过听说患者好像是市里面一個领导的家属吧……”

陆晨微微皱眉,心中刚刚升起的一起期待,瞬间就消散了大半。

他还以为是某个疑难的患者呢!

这时候,焦静秋身旁的男医生出声道:“我听在CCU的同事说,是一个窦性心动过缓的病人,病人的大哥是市里某个单位的一把手,这次讨论的目的啊,就是看放不放起搏器。”

“就这?还要特意搞个科内大讨论?”

焦静秋眨了眨眼睛,一副不可思议的模样。

“说你年轻吧,一点儿觉悟都没!”男医生咧嘴一笑,“领导的事,都是大事!就算病情不重,也要做给领导看啊!”

“可是我们临床医生都很忙啊!”焦静秋撇了撇嘴,“谁有功夫跟他们这里瞎掰啊……”

陆晨抿了抿嘴,没有说话。

他心里是很赞同焦静秋的话。

不过每个人都身处这个环境中,很多事情都不能如自己的意愿。

唯有变得强大起来,才能有选择的余地。

……

就在这时,讲台上的刘军发话了。

“大家回到自己的座位,病例讨论马上开始了。”

话音刚落,示教室内嘈杂的声音慢慢消失,每个人都坐了下来,没有找到座位的,便站在最后面。

此时,讲台前方的投影仪上,出现了此次讨论患者的病历资料。

张树清也缓缓走上台。

“这一次的病例讨论,邀请大家过来,主要是关于起搏器植入的问题……”

随着PPT的放映,张树清将患者的病情以及辅助检查资料,一一介绍给众人。

病情介绍完毕。

心内科大主任刘军,重新走上讲台,环顾众人,缓缓道:

“此次讨论的主题,患者是否需要植入起搏器?起搏器植入后,需要面临哪些治疗上的问题?”

“我就不点名了,大家集思广益,踊跃发言吧。”

刘军的话说完,讲台底下就响起了彻彻私语的讨论声。

陆晨看到前排有一个中年医生举起了手,张树清立刻便把话筒递了上去。

“好,第一个发言的是心内一区的秦主任。”刘军微微点头。

秦风是今年刚晋升的副主任医师,在电生理领域,有不错的建树。

他站起身,接过话筒,缓缓道:“刚才我听张主任介绍完病情,对这个病人有一定的了解。”

“患者主要的症状是乏力,心电图是窦性心动过缓,心率只有37次/分左右,夜间睡着了可能更慢!”

“其他的检查,包括血常规、肝肾功能、甲功,以及心脏超声都是正常的。”

“初步诊断,还是一个窦性心动过缓,如果患者乏力症状严重,需要植入起搏器!”

刘军闻言,微微点头。

陆晨却是一直皱着眉头,紧紧盯着ppt画面。

讲台上PPT停放的界面,正是患者的心电图。

……

“下一个发言的是谁呢?”刘军继续询问道。

“我来吧!”

秦主任身旁有个中年女医生,她戴着眼镜,面色严肃,看样子应该也是个主任级别的人物。

“张主任,给。”

秦主任立刻把话筒递给了她。

台上的刘军笑了笑,“好,接下来由心内四区的张主任发表自己的看法。”

张主任站起身,声音有些冷,她没有直接变态是否植入起搏器,而是询问道:“患者有没有服用过降心率的药物,比如倍他乐克,比如洋地黄类的药物,还有患者以前的心率是多少?是不是体力劳动者,或者是运动员?”

张主任的问题,比较多。

基本上都是围绕心率减慢的原因。

长期口服降心率的药物,以及体力劳动者和运动员,心率都会偏慢。

如果是生理性的,没有严重头晕、晕厥的症状,那就不需要特殊处理。

如果是因为某些药物,那就停药,去除这些因素之后,患者的心率应该就能提升起来。

台上,张树清一一解释道:“患者没有服用过任何降心率的药物,既往也不是体力劳动者,更不是运动员。”