第257章 突如其来的胸闷(第三更 寒小鹤万赏加更)(1 / 2)

 “我难道不是普通的感冒吗?”患者疑惑道。</p>

陆晨摇了摇头。</p>

“肺炎跟感冒是有很大的区别的。感冒多数也是病毒感染,但感染部位一般局限在鼻部、咽部,可能会有流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛等不舒服。”</p>

“一旦感染进入气管,那就是支气管炎了,如果再继续深入,侵犯了肺泡肺实质,那就是肺炎了。”</p>

“从这方面来讲,肺炎肯定是比感冒要重得多的。”</p>

“更何况,如果只是普通的感冒,肯定不会让你住院,还让你住我们心内科。”</p>

患者点点头,表示知情了解。</p>

陆晨又问了几个问题,都是常规病史,患者都如实交代。</p>

诸如没有结婚,没有生孩子,没有不洁性生活史等等,也没有乙肝、肺结核等传染病。</p>

虽然病历上应该都有记载,但陆晨还是再问了一遍。</p>

回到医生办公室。</p>

尹新华立刻看向陆晨和范志平。</p>

“患者什么情况?”</p>

陆晨顿了顿道:“初步考虑是个被耽误了的肺炎,另外患者心电图有ST-T的改变,不除外心肌炎的可能。”</p>

这么年轻的病人,一般也不大可能有心梗,但不排除有心肌炎。</p>

心肌炎也是容易漏掉的,它像感冒,但比感冒严重多了,必须要抽血化验心肌酶、肌钙蛋白才能确诊。</p>

像这种有肺炎,并且怀疑有心肌炎的病人,急诊一般都会收到心内科,而不是呼吸科。</p>

心内科是肯定会治疗肺炎的,但是呼吸科不一定会治心肌炎。</p>

所以这个患者,被急诊收入了心内科。</p>

尹新华微微颔首,:“我刚才看了病历,诊断是肺部感染,不除外心肌炎的可能。患者的心肌酶是正常的,考虑还是肺部的疾病为主。我们重视肺炎的诊治,不可托大,搞不好真的是出人命。”</p>

肺炎不吃抗生素,是好不了的。</p>

要知道,在没有抗生素的年代,肺炎是会死人的。</p>

我们现在听到肺炎不觉得害怕,那是因为我们习惯了我们有抗生素的时代。</p>

“患者的检查都还没有做。”陆晨查看了患者的医嘱单。</p>

患者在入院时,体温只是低烧,还没现在这么高,所以接诊医生并没有完善胸部CT的检查。</p>

“急诊做个胸部CT吧,然后把腹部CT也一起做了。”尹新华道,“然后再查血培养,复查炎症指标。”</p>

有些看起来是肺炎的患者,也可能是胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎。</p>

这种情况,说不清楚,很搞明白。</p>

检查是最靠谱的。</p>

你的手你的眼睛都不一定靠谱,不要太依赖自己眼睛,除非你真的有火眼金睛。</p>

陆晨再次回到了病房,跟患者交代了做这些检查的必要性。</p>

患者十分配合,外出做了检查。</p>

胸腹部CT的结果出来了,提示双肺有少许炎症。</p>

后面抽血复查的指标中,除了白细胞计数偏高,其他的基本都正常,再次复查心肌酶,心肌酶也基本是正常的。</p>

“看吧,问题应该还是在肺了,心肌炎的可能性很小。”尹新华指着胸部CT的病灶,“患者很可能十多天前就有肺炎了,但一直没有留意,当感冒治疗,不用抗生素,那是不行的。”</p>

陆晨点了点头,“我去跟患者交代病情。”</p>

……</p>

陆晨来到病房。</p>

“那我打几天消炎针,就能出院了吗?”患者疑惑道。</p>

陆晨顿了顿,道:“得看具体的病情,一个肺炎患者有胸闷表现,一定要警惕可能会进展为重症肺炎,所以你先别急了,好好养病。另外,我们还是要警惕心脏方面疾病的,少跑动也是好的。”</p>

“好。”</p>

患者倒也听话,他没有陪护的家属,便朝旁边床的患者借了一个充电宝,然后安安心心地输液。</p>

处理完这个患者,陆晨和范志平就回到了医生办公室。</p>

……</p>