第238章 诊断的终点(第二更)(1 / 2)

 众人回到医生办公室,先将李瑶吩咐的医嘱修改好,然后开始书写病程记录。</p>

陆晨特意嘱咐了当班护士,注意10床患者的抽血医嘱。</p>

因为这分别对应着各个不同的时间段,比较容易遗漏掉。</p>

今天上午,陆晨比较忙碌,除了上厕所,基本上没有什么休息的时间。</p>

当然了,心内科本身就要算内科系统中最忙的科室之一。</p>

只要陆晨还在心内科,这种忙碌的临床生活,那就是家常便饭。</p>

对比之下,周伟却是提前过上“养老鼠”的生活。</p>

周伟虽然也是专硕,但是他的导师正处于事业上升期,实验室里很缺人,经过多方协调,暂时把他调到了实验室。</p>

于是,周伟每天都待在实验室,基本不上临床科室。</p>

不过虽然临床辛苦,但是实验室的科研生活,却也好不到哪儿去!</p>

“我也想去临床啊!养老鼠,不仅麻烦,而且实在是太臭了!”</p>

中午吃饭的时候,周伟忍不住对陆晨吐槽道。</p>

“而且我现在不管怎么说,都是专硕,以后还是要参加规培结业考试,万一考试过不了,那我毕业证可就拿不到了啊!”</p>

“放心吧,导师不会一直让你待在实验室。”陆晨安慰道,“你就相当于双修嘛,以后既会临床,又能搞科研,找工作或者去读博,都是有好处的。”</p>

周伟轻叹了一身:“现在也只能这么想了。不过我这半年之内,是别想从实验室出来了。”</p>

“争取能混上一篇SCI,如果可以的话,那你这就值了!”陆晨笑了笑。</p>

“哎呦喂,SCI又不是想发就能发的!”周伟摇了摇头,苦笑道,“更何况啊,我就是个打杂的,能不能带上我的名字,还两说啊!”</p>

陆晨无奈一笑。</p>

这也是大部分研究生的尴尬之处。</p>

不做,什么都没有!</p>

做了,可能是无用功。</p>

在自己没有真正掌握关键性的技术之前,能否发文章,就看导师的人品了。</p>

……</p>

下午,陆晨刚来到科室,便从孙果果这里收到了一个让他意外而又欣喜的消息。</p>

董浩的射频消融手术安排在了后天。</p>

到时候,陆晨可以一同前往四楼导管室,近距离观看整个手术操作过程。</p>

对于一个研究生来说,这个机会是极为难得的!</p>

根据孙果果的意思,这次机会是李瑶老师跟他争取来的。</p>

这也算是奖励他上个周末,在病例讨论中获得了第一!</p>

相对于那两千块钱,陆晨更愿意选择这种观摩手术的机会。</p>

更何况,电生理手术几乎时没有射线影响的。</p>

今天一整天,陆晨便在忙碌中度过了。</p>

……</p>

第二天。</p>

10床患者化验结果出来了!</p>

最后的结果,证实了李瑶主任和陆晨的分析。</p>

患者凌晨0点的皮质醇(激素)是402μg/L(参考值55-168μg/L),早上8点皮质醇是450(参考值150-552μg/L),下午16点是578(参考值55-248μg/L)。</p>

可以明显看出,0点和下午的皮质醇水平是远远高于正常水平的。</p>

而促肾上腺皮质激素(ACTH)测定<1.0(参考值25-100ng/L)。</p>

这也是符合库欣综合征的!</p>

ACTH是垂体分泌的,用来控制肾上腺分泌激素的。</p>

理论上,如果ACTH分泌越多,肾上腺分泌的激素也会越多,因为上头给的压力大啊。</p>

但现在患者的ACTH明显是少了的。</p>

这很容易理解,这说明患者的皮质醇分泌增多跟垂体没关系,不是垂体让肾上腺分泌更多激素的,是肾上腺自作主张分泌了这么多激素的。</p>

肾上腺的激素分泌的越多,自然就会反馈给垂体,垂体觉得肾上腺已经分泌这么多激素了,就不需要再敲打它了,不需要再给它压力了,所以就分泌少一些ACTH。</p>

这就是人体内经典的负反馈调节!</p>