“患者入院后查体BP8?0/60mmHg,指脉氧饱和度 70%,神志清,精神差,口唇稍发绀,双肺可闻及少量湿性啰音,心率99次/分,P2亢进,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音,肝脏肋下2指,叩痛阳性,双下肢无肿胀,双下肢腓肠肌压痛阴性。”
余主任一口气道。
“抗凝药物注射没有?”
王阳问道。
“已经注射了!”
“患者需要立刻溶栓手术,你们确定一下,患者的家属来了没有?”
王阳道。
余主任让身旁的下级医生出去催促一下,同时给急诊手术室那边打了一个电话,准备了一间手术室,家属过来同意手术后立刻推去手术室进行手术。
趁着空档的时期,余主任还是不放心的问道:“这可是需要肺动脉溶栓术的,你真的能做吗?”
“可以!”
王阳怕余主任不放心,继续道,“出了问题,我全权负责。”
余主任看了一眼,眉头颦皱起来,看着用辅助呼吸机进行呼吸的患者,感觉一阵的棘手。
突然一阵电话来临,余主任掏出手机匆匆离开抢救室,让下级医生陪着王阳两人在这里等着。
“肺动脉溶栓术的手术交代你会做不?”
王阳看向罗峰,因为系统光板上显示患者的情况十分的危急,隐隐红中透白了,这是快不行的征兆。
罗峰愣了一下,没懂王阳的意思。
“等一下患者家属来了,你跟患者家属做手术交代,我带着患者先去手术室。”
“可以。”
罗峰也没想太多,只是术前交代而已,自己在介入科的时候也是经常做的。
王阳让急诊科的下级医生和护工帮忙推着患者前往手术室,到达手术室后,王阳看了一眼已经准备好的器械。
“开始手术。”
急诊科的医生看了一眼王阳,随即点头开始给王阳充当助手,余主任不在,那么王阳就是他的上级医生。
王阳对于这个患者的病情其实很了解,刚才看片子的时候,王阳还发现患者情况有异物,患者的这次肺栓塞症状应该不是第一次。
那个异物应该是下静脉过滤器,用来长期服用抗凝药物,防止血栓形成造成第二次栓塞,患者很大程度上就是擅自停药,导致肺静脉血栓复发。
让麻醉师进行局麻,王阳直接开始手术,先开始介入造影,将导丝和导管很顺利的送入其中。
患者肺部的影像出现,患者的左肺部位显影正常,但是右肺动脉部位,主干上有大量的充盈缺失,中叶和下叶显影不良。
跟王阳想的没错,主要是右肺动脉主干出了问题,只要将其疏通,抗凝药物注入其中就行了。
溶栓手术对于王阳来说手到擒来,就连哈奇尔博士那么严重的血栓都可以用旋磨术破开清除,这个少年的血栓对于王阳来说更不是问题了。
采取的是介入手段,王阳就没有使用旋磨术,直接采取导管置管局部溶栓的办法,将导管尖端准确的置入于血栓处,将尿激酶直接注入血栓处,等待着血栓溶解。
这是最常见的一种溶栓术,对于肺栓塞有很好的治疗效果,难度就在于判断影像上面的肺栓塞部位,以及将导管准确送入血栓处。
“手术结束了,你在这里看着,过一会将可以将患者送入病房了。”
王阳道。
急诊科医生惊讶的看着王阳,这才进入手术间多久?
一台手术就做完了?