武大附属医院，常宇将二期TIPS手术的患者送上了手术台，王阳和吴明上台，手术开始。

“老熊啊，你说王医生刚才说二期手术比一期更难，是这样吗？”

何院长站在操作间，避着斯文教授小声问道。

熊主任现在都羡慕的眼睛都红了，这可是TIPS手术啊，吴明都能一针穿刺成功了！可惜，明明有一次机会，熊主任没有把握住。

听到何院长的问话，熊主任苦笑道：“院长，一般来说，TIPS手术还是没有二期手术的，因为能做一期TIPS手术的，就已经是国内顶级介入水平了，支架也不会太影响患者，一般来说是不取出来的。”

一想到自己几个星期前跟吴明的水平是持平，但是现在自己连尾巴都看不到了。

“那为什么王医生还要做二期手术？”

何院长不解问道。

“以为从前的TIPS手术虽然只用联通肝静脉和门静脉，但是术后患者并发症发生的几率也很高，比如肝性脑病，这都是跟带膜支架有关的，带膜支架粗了会导致回流的血液较多，这部分血液没有经过肝脏的代谢，血氨含量高，从而导致肝性脑病，细了也有问题，那就是患者门脉高压情况无法得到缓解。”

熊主任一口气道。

何院长陷入了沉思，熊主任已经说的通俗易懂了，不取支架，就是救回一条命，不管后面的并发症。

“而王医生选择的是双支架TIPS手术，双支架就可以避免肝性脑病的出现，可以让患者适应静脉血液的血氨浓度，回头取出一个可回收支架就行了。”

熊主任继续道，“只不过从肝内取支架，风险太大了，很容易导致肝实质破损出血。”

虽然在回答何院长的问题，但是熊主任的目光一直停留在操作间的屏幕上。

手术已经开始了，可回收支架的气囊瘪了下去，正在被取出。

吴明的动作很轻，虽然踩着线，但是吴明的操作也不敢快。

之前看王阳做二期手术，简单的一批，但是到自己操作的时候，吴明才知道有多难，刚一上手就遇到了难点。

“下移25°，用力再轻点。”

王阳盯着屏幕上支架的位置，吩咐道。

吴明咬牙尝试了几次，才艰难的按照王阳的要求，将可回收支架向下移动了几毫米的距离。

“手腕弯一下，15°角准备取出。”

王阳道。

吴明手腕刚刚弯过来，发现自己使不上力了，准备来说就是控制不住自己的力量，尝试了好几次，有一次差点用力过大触碰到肝实质，看的所有人心惊胆跳的。

王阳和吴明换了一个位置，重新调整了支架的位置，判断了一下出口，两分钟取出可回收支架。

常宇将患者送下去，吴明却没有让常宇立刻将第二个患者送上来，而是开始研究片子。

想着刚才王阳的操作，自己手里做着动作。

王阳看着吴明的样子，也没有催促他，有些事情还是需要实践慢慢经历的，所有的真理都是在实践中诞生的。

二期手术，吴明还属于刚开始的情况，王阳也没想到行程回来的这么快，现在只能赶鸭子上架。

斯文教授搓着手，兴致勃勃的走来道：“王，要不让我试试吧，这是手法问题，他可能理解不了。”

吴明警惕的看着斯文教授，王阳看了斯文教授一眼问道：“你今天几点的飞机？”

“晚上七点多的。”

斯文教授道，“真的，让我试试，我肯定能比他做的好。”

王阳笑了笑，没有答应斯文教授的请求，斯文教授的二期TIPS手术成功率肯定很高，主要就是熟练度问题。