麻醉师固定好气管插管,调整呼吸机参数,孟月则准备好器械,王阳夹起碘伏纱布,开始消毒。
肖主任带着胸外科主任换好衣服,进来手术室。
“情况怎么样?”
“不太好。”
王阳闷声道,伸手接过手术刀。
由于患者肺破裂,王阳考虑有动脉断裂,为了不切除正常的器官,王阳直接选择了切开腹膜。
用吸引器吸出腹腔内的积血,肖主任则让身旁的林淼去催输血科的人。
胸外科主任刷好手上台,看向王阳问道:“患者胸部是什么情况?
有CT片子吗?”
“没有做。”
王阳将吸引器交给李想操作,自己则继续打开腹膜开始做腹膜保护。
胸外科主任一听没有CT片子,就犹豫起来,他有点不敢上台,现在患者血压根本测不到,要是同时开胸、开腹,患者能活着下台的几率真的不高。
要不是一大堆领导在操作间看着,胸外科主任肯定不会答应这台手术,这个患者在他看来已经是死人了,根本没必要折腾了。
可是看着王阳的手术做的飞起,自己考虑的这一两分钟,王阳已经找到了肠系膜破损的动脉,快结扎完成了。
胸外科主任一咬牙,开口道:“直接做剖胸探查。”
自己身为胸外科主任,要是今天不拿出一点能力,说不定以后在医院就抬不起头了,别人急诊科的住院总都在努力,你一个主任不努力,那不是给上级下眼水嘛。
“李想,你去帮钱主任。”
王阳没有抬头,接过孟月递过来的温盐水纱布,一边覆盖着肠道,一遍检查着哪段肠道有坏死的症状,一边寻找着肠道上的伤口。
李想抽出吸引器,默默的下台,刷手,换手套,上台就开始做胸部切口的消毒。
钱主任看到这一幕点了点头,下台吩咐自家科室的医生去取无菌包,胸外科的无菌包和普外科的无菌包是不同的,胸部是有肋骨,需要特殊器械进行扩大胸壁,暴露视野,普外科只要有拉钩就行了。
当钱主任回头,准备开刀的时候,却发现李想已经开始开刀了。
这什么意思?
抢“生意”?
你李想虽然是ICU的红人医生,但是这可是胸外急诊手术,你能做下来?
就算李想能做下来,但是没有器械,李想这是准备盲操?
钱主任准备开口训斥,但是发现李想做的比自己好像优秀多了,话语哽咽在喉咙间。
王阳抽空看了一眼李想的操作,李想手法纯熟,不愧是胸外科出身的医生,比起做普外科手术,胸外手术更是李想的强项。
为了更好的配合李想的手术,王阳用了两个指定术式学习了心胸外科的术式,虽然不能直接手术,但是配合李想还是没问题的。
王阳已经开始用温盐水冲洗患者的腹腔,由于患者肠道有七八处破口,有的肠道还被贯穿,导致腹腔污染严重,王阳只能用冲洗和抽吸的方法配合结扎,让术野更加清晰。
肠道修补,对于王阳来说是小问题,只要找到破损点,王阳就能迅速的修补好,难点主要在于患者的肠系膜动脉被刺穿,导致肠系膜缺血、坏死,要是王阳结扎部分肠系膜动脉后,那么这部分供养的肠道必然会出现坏死,必须切除。
不过患者目前的情况,王阳也考虑不了那么多了,只要能救下患者的命就行。
随着王阳做好肠道切除手术和肠道吻合手术,新鲜的红细胞和新鲜血浆都送了过来。
一个更为不幸的消息从输血科传过来。