“导丝往里面送。”
王阳出声道。
李想连忙将导丝往里面送,虽然可能会造成小范围的血管损伤,但是总比导丝抽出,重新做一次手术要好。
给王阳一个选择,王阳肯定是选择重新做一次手术,但是患者给不了王阳这个机会。
随着导丝固定,李想扶着导丝,王阳将10mm的带膜支架送入其中,带膜支架顺利进入血管壁上进行扩张。
手术宣告成功!王阳长出一口气,看了一眼时间,才过去三十秒,跟自己所说的一分钟只用去了一半的时间。
直播间。
“我去,大佬牛皮啊,这手术都能进去,我数了一下时间,不超过四十秒吧,神速啊!”
“这台手术,简直是教科书般的介入急诊手术。”
直播间的医生纷纷发表自己的评论,对王阳的操作表示叹服。
“余主任,抽异物吧。”
王阳开口道。
余主任听到王阳的话,连忙拿起吸痰管顺着患者的鼻腔开始往里送。
黑红色的血块被不断吸出,患者的血氧饱和度也开始回升。
趁着吸痰器吸血块的时候,余主任问道:“手术成功了吗?”
“嗯,第一步成功。”
王阳道。
“第一步?”
余主任露出疑惑的表情,TIPS手术这么难?
王阳看到患者的血氧饱和度恢复到95%左右,王阳松了一口气。
“继续准备5mm的带膜支架。”
王阳道。
李想从器材中拿出一根更细的支架,王阳开始将支架顺着导丝再次送入。
随着第二根进入,直播间中再次出现了问号。
“这是什么操作?
支架不是进去了吗?
怎么还下第二根支架?”
“大佬是不是忙懵了,忘记自己已经将支架下进去了?”
正常来说,一根支架就足够了,两根支架的手术真的很少。
贺中文看着自己的老师,询问道:“老师,这是不是双支架手术?”
王晶点了点头,双支架在临床又称为支架加支架,是近些年,王晶联合普外科顶级教授研究出来的一种改善术后肝性病的方式。
这种双支架,能做成功的医生也不多,毕竟双支架是为了TIPS手术而生。
一开始的时候不能直接下最细的那根支架,只能从粗一点的开始,因为细支架可能因为静脉血流出通道狭窄,导致患者高压的症状无法缓解。
细支架的作用,其实就是让流出道缩小,完成手术后,患者出血减少,根据患者的病情情况,判断什么时候取走细的那一根支架,改善患者的高压症状。
这是最安全的措施。
这个术式也并不完美,也有相应的问题。
那就是两个支架的要求特别高,重叠的时候不能出现参差不齐的情况,如果参差不齐,那么就会导致最细的那根支架不稳,随时都可能因为血液流动而脱落。