0104 术后一个月的迟发性出血(2 / 2)

手术直播间 真熊初墨 4731 字 2019-06-11

一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里,不停看着手机上的时间,又看看大门口。

等到郑仁、苏云的身影出现,他才安稳了一些。

“郑总,有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。

“什么病人?”

“年轻男患,诊断左肾癌。29天前,在帝都医院做了肾癌切除术,切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿,从急诊科收入病房。现血尿5小时,止血药物无效,考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。

病史很清晰,没有任何疑点。

因为患者年轻,所以考虑保留左肾。

但肾么,比较脆,结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。

尤其是这种放在其他脏器上,29天的时间,早就愈合好了。可是肾的话……这不,忽然大出血,估计是哪根血管又开了。

“患者家属给手术医生去了电话,那面说有两种解决方案,如果能通过介入手术止血的话,可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话,只能切除左肾了。”沈副主任说完,这才长出了口气。

郑仁回想,在介入手术里,这种出血止血的难度并不大。

“郑总,你能不能做?咱医院的情况你也知道,我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术,这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟,便迫不及待的询问。

这也是狗肚子装不了二两香油的主。

但涉及到一个患者肾脏的问题,倒也不怪他焦躁。

“去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽,而是提出看一眼患者。

到了监护病房,系统面板上给出提示,诊断很单纯,失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血,看样子只要介入止血,就够了。

“禁食水时间够不够?”郑仁问。

“够!”沈副主任来了精神。

“让家属跟我走,去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞,再要一些血浆。”

一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边,听郑仁这么说,一下子燃起希望。

“直系家属,能签字的,跟我来。”郑仁也干脆。

一个二十多岁的年轻女人,应该是患者的爱人,还有两个不到六十岁的老人,跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。

郑仁简单和患者家属做了沟通,因为在帝都做手术前,所有术后并发症都说的一清二楚,尤其是术后出血这一点,更是交代了无数遍(www.biquwu.cn)。

所以家属也算是半个医生了,他们对病情演变有些了解,也不用细说。

他们当时选择切除肾段,就已经做好了术后出血的准备。

只是没想到,出血来的是那么迟。

交代完之后郑仁就把事情扔给常悦,让她做术前交代,尤其是异位栓塞坏死,导致肾切除的可能性要着重交代。

这面在做术前交代,郑仁和苏云来到手术室换衣服,准备手术。

换好衣服,郑仁准备去收拾一下手术耗材。

苏云的声音传来:“耗材已经备好,郑总,你直接上手术就可以了。”

咦?