第87章静脉曲张的并发症(2 / 2)

医路青云 心生一念 0 字 2023-08-29

经过CT检查,确诊为患者是主动脉内壁致命性破裂。

最主要的是,患者还是主动脉夹层患者,住院就是因为这个病。

胸外科值班医生皱起了眉头,随即想明白了患者病发的诱因,那就是咳嗽用力过大,导致血压过大,一下子冲破了原本脆弱的主动脉内壁,导致主动脉出现了破裂。

现在患者的情况很危急,那就是必须手术修复破损的内壁,安排手术的时候,胸外科医生忽视了患者病历单上的慢性阻塞性肺疾病。

推入手术室中,值班医生通知了留院的主任医师,主任医师亲自开刀。

可是等手术正式开始的时候,主任医师打开胸腔就傻眼了。

因为患者有主动脉夹层,必须打开胸骨进行主动脉夹层的处理,但是剖开胸腔后,胸外科的主任医师发现患者的右肺卡在了胸骨上。

这就导致患者右肺的肺大疱受损,这是一个很棘手的问题。

肺大疱是慢性阻塞性疾病患者的一个典型特征,也就是体内出现了充满空气的囊腔。

现在的情况,就是这个囊泡被胸骨扎穿了,如果不处理的话,出现破裂的肺大疱就会发生感染,而且之后还会继续肿大,甚至可以占据胸腔百分之七十到百分之百的体积,对其他的器官造成挤压,同时出现呼吸窘迫、内出血等等症状。

主任医师现在满头大汗,这种情况他也是第一次遇见。

只不过临床手术就是这样,你永远不知道开刀后是什么样子。

“一助,你去挪开右肺。”

主任医师脑子疯狂运转着,啵的一声,让主任医师的身体顿时僵住。

手术中除了熟悉的声音,任何其他多余的声音那都不是好事。

一助脸色顿时煞白起来,有些结巴道:“老……老板,肺大疱破了!”

在医院手术中,助手一般称上级为老板,,这也是一种亲近的叫法。

“切换成纯氧。”主任医师冷静的安排。

这是为了避免患者出现肺溺死,纯氧能够避免积液的出现。

“电烙器。”主任医师伸手接过,小心切开皮肤组织。

突然,电烙器迸发了一点电火花,正常情况下,这种电火花不会有任何的影响。

但是现在呼吸机传送的可是纯氧,正常的纯氧也不会进入胸腔内,可是患者的肺大疱被刺穿了啊!

纯氧瞬间通过肺大疱进入胸腔内,患者的胸腔顿时着火起来。

主任医师连忙让助手将周围的干燥手术包还有医用酒精拿走,然后自己将沾染了无菌水的纱布盖上去,麻醉师也是立刻阻断氧气。

等待火势彻底熄灭,才重新供氧。

主任医师也是一阵后怕,要是扑救不及时,患者直接就因为内脏灼烧死亡了。

也多亏是纯氧,换做氧气浓度低一点的,患者胸腔甚至会出现爆炸。

这些在医学院里面可都是血淋淋的例子!