第489章选择哪种支气管镜?
秦风开完药,再次着重交代要注意休息后就送走了这个患者。
至于患者能不能听进去,秦风就没办法了。
现在的这个工作环境的,都是透支身体,别说是普通的打工人了,就连秦风自己都在透支身体。
伸了一个懒腰,秦风本想着可以下班了,毕竟已经是凌晨一点了。
刚收拾东西,准备去更衣室换衣服回家,急诊科的护士直接找了过来,将秦风给拦住。
“秦医生,先别说,刚才急救中心来电话了,说是有一个心脏病患者马上送过来。”
“……”
秦风无语了,今天自己肯定是被夜班之神盯上了。
医护人员,最怕的就是夜班之神,要是夜班能够相安无事,那是最舒服的时候,一旦忙起来,可能脚下都能起飞,就连喝口水都是一种奢望。
秦风只能借着等待的空隙,去喝了一口水,心脏病患者一看就是一个硬茬子。
十分钟后,患者从救护车上面推下来,秦风听着随车医生的汇报。
“患者,54岁,突发昏厥……”
秦风扶着平车在跑,一边听着随车医生的汇报。
进入抢救室,秦风给患者进行了查体,连接心电仪和呼吸机。
秦风在查体的时候,发现患者身体有些浮肿,不管是上肢还是下肢都有明显的水肿,同时脖子上有颈静脉怒张的症状。
并且随车医生汇报的时候,患者是有高血压病史的。
跟刚走的那个程序员肾损伤不同,肾损伤的表现只有脸上水肿,手脚是没有水肿的。
但是,如果是双下肢水肿,同时患有高血压、糖尿病史、冠心病等慢性病,那就要考虑心源性水肿,也就是心功能衰竭导致的水肿。
心源性水肿的特点就是首先出现在身体下垂的部位,对于没有行动障碍的人来说,可能最早的部位就是在踝关节处,活动的时候最为明显,但是休息的时候却没有影响。
对于不能行动,长时间卧床的患者来说,那就是腰背部水肿更明显,而这种水肿一般都是对称的,可凹陷性的,比较难回弹的那种。
所以眼前的这个五十多岁的老人,诊断结果就是心衰。
随着心电监护仪连上,患者的体征数据也显现了出来。
血压198/130,非常高,如果突然下降,就要考虑是心脏骤停了。
血氧饱和度94%,这是因为心衰导致血液回流,出现肺水肿的情况,令肺部交换空气痒合功能下降。
……
“先用沙库巴曲结沙坦、β受阻滞剂……”秦风将一个个药名说了出来。
护士去拿药物,给患者进行注射,秦风则听着患者的心音和肺音。
“上心电图。”
秦风听完以后道。
心电图拉出来,上面的结果显示患者心室肥大、无心肌缺血等,这是心衰的典型特征。
B超机也被住院总推了过来,只不过秦风拿着探头没有第一时间对准患者的心脏部位,而是对着患者准脖子往下锁骨窝差不多位置的主动脉,测射血功能。