秦风道。
由于剥离肉芽手术是个小手术,内镜就可以做,所以就找了一间观察室,秦风就亲自动手将肉芽给切开,然后就看清楚了患者支气管内的异物。
那是一根鱼刺,只不过现在的鱼刺上面布满了黄色的脓液,甚至还和管壁的一些组织联系在了一起,隐隐有和支气管壁融为一体的迹象。
胸外科医生看到影像也是倒吸一口凉气,没想到患者支气管内的异物居然是鱼刺,这一点他们检查的时候都忽视了这一点。
虽然药物可以暂时治疗,但是鱼刺不取出,患者的咳嗽、喘息永远都不会停止,这也难怪患者治了那么多年还没有彻底治愈的原因。
原来病根一直都留在患者体内,怎么可能治得好。
秦风觉得最离谱的一点就是这根鱼刺通过影像学检查是可以检查出来的,但是这几年来,患者的各种检查居然都略过了这根鱼刺。
秦风仔细看了看患者的胸部CT的检查结果,然后发现了问题。
原来患者体内的鱼刺属于鱼刺的软骨部分,即便是通过影像学检查,前期也是很难显现在片子中。
一直等到鱼刺不断的发展,刺激气道产生了肉芽,才在气管镜检查之后,在肺部呈现出类似于不张的表现。
换句话说,患者并不是什么右下肺节段性不张,单纯的就是鱼刺卡住了,生成了肉芽,才出现了一个近似不张的症状。
胸外科医生也是暗叹秦风的观察仔细,如果不坚持检查,根本发现不了这个。
其实作为胸外科的医生,他也见过不少患者,比如之前就有一个小孩子误吞了塑料笔帽,一直没敢告诉家长,导致笔帽在他的气管内滞留了三四年,后来出现呼吸困难、反复感染等症状,导致了严重的肺部不张,才被发现。
只不过笔帽这玩意比鱼刺更好检查出来,胸外科医生对秦风表示了感谢。
“秦医生,这一次辛苦你了。”
“小事而已,没其他事,我就先走了。”
秦风起身离开。
患者也是吃了一个哑巴亏,早点说自己有吃鱼刺卡住喉咙的病史,恐怕早就解决了。
这也是为什么,医生一定要问详细的原因,还有患者千万别跟医生隐藏病史的原因。
不过,鱼刺这玩意,只要没有异物感,大部分人都是觉得没事的,也不会专门去提。
但是,实际上进入喉咙的鱼刺稍有不慎就会刺穿气管,流入支气管等部位,是非常危险的。
秦风也将这个案例发在了内网上,这是一个很典型的问诊案例,问诊不充分也会导致出现问题。
刚回到急诊,路过病房的时候,秦风就听到医生大喊大叫的声音。
“叫你不要起来,你非要起来,这下好了。”
“心脏停了,准备肾上腺素!”
秦风听到了急诊科副主任王军的声音,显然现在的王军情绪特别的亢奋,属于气到炸的那种。
然后一些医生和护士都快速的在病房内进进出出,秦风有些好奇的走了出去,想看看到底发生了什么。