有没有可能是跟人体的微循环有关?
患者血压下降的时候,麻醉师都会给予升压药,用来稳住血压,而升压药当中有不少药物都是会影响微循环的。
“刚才患者血压下降,你给的是什么升压药?”秦风看向麻醉师。
“麻黄碱。”
麻黄碱是最常用的升压药,它可以使得交感神经兴奋,比起肾上腺素,麻黄碱的作用时间更长,并且还可以松弛支气管平滑肌、收缩血管,中枢兴奋的作用也是更加的明显。
但是麻黄碱有一个致命的副作用,那就是会对人体的微循环造成影响。
秦风思索了一番道:“患者静脉血进不去,我觉得可能跟麻黄碱有关。”
“你是说,患者的微循环被破坏了?”麻醉师也是迅速反应过来。
一般而言,麻黄碱对于微循环的影响很小,不需要在意,麻醉师都会忽略这个小毛病。
但是,现在的这个患者,他本身的情况就很差,几乎是奄奄一息。
加上这台手术持续了整整七个小时,患者身体可以说是在风中摇摆的烛火了,随时都有可能熄灭的那种。
任何不利的因素,在患者身上都会被无限放大。
喉科医生也是认可的点了点头。
暂时也无法确实是不是微循环被破坏了,秦风只能尝试一下了。
“准备温盐水和纱布。”秦风指使器械护士道。
因为麻黄碱对微循环的影响来源于交感神经兴奋这一块,所以周围的血管口径也会根据平滑肌收缩,从而变小。
这个时候,大血管可能不会受到太大的影响,但是对于那些微循环的小血管来说,交感神经对于微动脉的收缩作用大于微静脉,就会导致微循环中的血流量减少。
在患者体内被放大以后,就会出现一个严重的后果,那就是微动脉的口径几乎收缩封闭死了,导致血流无法通过,就会出现皮瓣移植后的静脉没有血液流出。
秦风将纱布用温盐水浸湿,覆盖在移植皮瓣的表面,这里用的就是热胀冷缩的原理。
既然血管被封闭了,那么就升高局部的温度,让血管口径重新扩开,恢复血流。
麻黄碱已经进入患者血液之中,不可能抽出来了,患者的身体也不允许用其他药物来抵消麻黄碱的副作用了。
现在能做的,就是让患者自体的循环系统去抵消麻黄碱的副作用,从而使微循环恢复正常。
这个方法,虽然有点不靠谱的感觉,但是相比于重新做一遍手术,这个方法也是值得一试的。
纱布的温度逐渐冷却下来,但是血流依旧没有出现。
秦风继续换了一块纱布,重新覆盖在上面。
一连换了五个纱布,就在秦风准备去思考其他方向的病因时,患者干涸的静脉开始涌出红色的血液,从星星点点逐渐变成了汹涌河流。
“血流恢复了!”喉科医生惊喜道。
李学文也是松了一口气,他这段时间跟着秦风不停的做手术,两人的友谊已经是超级好了,所以李学文不想让秦风就这样抱有遗憾。
秦风整个人摇摆了一下,喉科医生扶住秦风。
“给我拿一袋葡萄糖水。”秦风有气无力道。
器械护士将葡萄糖水剪开,倾斜缓慢的倒进秦风的口腔之中,秦风的渐渐恢复了一点力气。
七个小时的长时间神经紧绷,对于秦风来说也是一种煎熬,
其实很多时候,医生全靠那一股力量在强撑着。
秦风靠在墙角缓了一下,重新走到手术台前,看着患者恢复的静脉,整个人松懈下来。
现在看来,自己的手术还是没有问题的。