所有人抬目看向台上的秦风,等待着他后面的话语。
“但是在清创术后,我们对于不能判断是成活的皮肤组织应该全部清楚,并且,一定要在咬平骨折断面,清理创口的碎骨片,以便于后期的足趾移植。”
“在清理的过程中,找到屈伸肌腱,进行标记固定,在显微操作下,再用稀碘伏和生理盐水清洗伤口。”
底下的众人一愣,为什么要做两次清创?还需要用到显微镜?
有人举手提出了疑问,“秦医生,我记得断指再造手术中,最重要的时间,两次清创会不会太浪费时间了?拖得时间越长,断肢再植的成功率越低。”
“这个问题很简单,大家要注意的是,这是足趾移植再造手指手术,也就是说,没有断指在等待移植,自然就不会断指成活性问题。”秦风解释道,“并且足趾移植手术比起断指再植更加的苛刻,需要用显微镜将肉眼不可见的异物和污染足趾清除,还需要将血管和神经分离……”
秦风一下子解释了很多,也让台下的专家们能够听懂。
乔治等人却是陷入了沉思,秦风将ppt翻到了下一页。
“这里就是手掌处的移植准备,我们需要在手背第一二掌骨头之间切开皮肤一厘米左右的距离,切开以后,游离掌背静脉进行标记、备用,之后在指蹼间切开一厘米左右,再次游离出第一指的总动脉进行备用……”
秦风这一页刚讲完,桑国的木原教授举起手,双目放光的站起来。
“你的足趾是怎么切取的?”
秦风前面的移植已经讲的很详细,很完美了,在场人基本上都懂了,所以木原教授现在最想弄懂的就是如果切取,手法是怎么样的。
这也市再造手指中的难点,截取足趾将各条血管和神经分类,秦风只是说了一个大概方向,但是作为主刀人。
秦风之前是如何做到完美切除,然后挑选出血管、神经进行吻合的呢?
不止是木原教授,其他人也纷纷看向秦风,想看秦风怎么回答这个问题。
对于被再次打断,秦风也是笑了笑。
因为这些外国人,不会跟你讲什么礼仪和礼貌,他们只想弄懂自己想要自己的。
开始之前,何老就跟秦风说了,让秦风做好随时被打断的情况。
“请大家不要急,接下来我要讲的就是足趾的切取。”
再次翻页。
血淋淋的解剖图片出现在屏幕上,正是桃市那名患者的解剖图片。
“大家可以看这里,在第二足趾背侧设计一个小V加小S的划线,将有利于后续的切除手术,按照两条设计线切开足背皮肤,由拓指关节背侧向近端做两厘米左右的切口,再在切口处游离出拓背静脉两条,将静脉游离好后,轻轻牵拉至一侧进行保护。”
“同时在第一二足趾的切口内找到第二足趾径的切口内找到趾背动脉,这根动脉是进行连接的重要血管之一,我们要保证分离效果,顺着该动脉向近端游离,沿途结扎各分支,阻断血供,防止血液过多影响术野,妨碍手术……”
秦风按照图文,像背课文一样给下面的人讲着。
曾经有一位大佬说过,将你面前的听众当成小白,他们才能更好的知晓你所讲的内容。